Archivos de la etiqueta: obras sociales

microjuris @microjurisar: #Fallos Adicciones: Obra social debe brindar cobertura integral del tratamiento de rehabilitación, desintoxicación y deshabituación de las adicciones a un afiliado

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#Fallos Adicciones: Obra social debe brindar cobertura integral del tratamiento de rehabilitación, desintoxicación y deshabituación de las adicciones a un afiliado portada Partes: Z. M. F. c/ Asociación Mutual Sancor Salud s/ amparo ley 16.986 Tribunal: Cámara Federal de Apelaciones Seguir leyendo microjuris @microjurisar: #Fallos Adicciones: Obra social debe brindar cobertura integral del tratamiento de rehabilitación, desintoxicación y deshabituación de las adicciones a un afiliado→

microjuris @microjurisar: #Fallos Por tu propia cuenta: El afiliado que por su voluntad se atendió con un prestador ajeno a la cartilla de la obra social, no tiene derecho a obtener el reembolso de lo abonado

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#Fallos Por tu propia cuenta: El afiliado que por su voluntad se atendió con un prestador ajeno a la cartilla de la obra social, no tiene derecho a obtener el reembolso de lo abonado portada Partes: G. H. V. c/ Seguir leyendo microjuris @microjurisar: #Fallos Por tu propia cuenta: El afiliado que por su voluntad se atendió con un prestador ajeno a la cartilla de la obra social, no tiene derecho a obtener el reembolso de lo abonado→

microjuris @microjurisar: #Fallos Trastorno de la conducta alimentaria: El instituto de salud deberá cubrir al 100% el tratamiento interdisciplinario requerido por una adolescente que padece trastorno alimentario, en un centro ajeno a la cartilla de prestadores

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#Fallos Trastorno de la conducta alimentaria: El instituto de salud deberá cubrir al 100% el tratamiento interdisciplinario requerido por una adolescente que padece trastorno alimentario, en un centro ajeno a la cartilla de prestadores trastornos alimentarios Partes: F. D. S. Seguir leyendo microjuris @microjurisar: #Fallos Trastorno de la conducta alimentaria: El instituto de salud deberá cubrir al 100% el tratamiento interdisciplinario requerido por una adolescente que padece trastorno alimentario, en un centro ajeno a la cartilla de prestadores→

microjuris @microjurisar: #Fallos Derecho a la salud: Se ordena a una obra social otorgar la cobertura del medicamento solicitado por el médico tratante de una afiliada que padece cáncer de mama en estado avanzado

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#Fallos Derecho a la salud: Se ordena a una obra social otorgar la cobertura del medicamento solicitado por el médico tratante de una afiliada que padece cáncer de mama en estado avanzado portada Partes: F., C. A. c/ Instituto Nacional Seguir leyendo microjuris @microjurisar: #Fallos Derecho a la salud: Se ordena a una obra social otorgar la cobertura del medicamento solicitado por el médico tratante de una afiliada que padece cáncer de mama en estado avanzado→

microjuris @microjurisar: #Fallos Guarda preadoptiva y prestaciones médicas: Es inconstitucional el artículo del reglamento de la obra social que limita la inclusión al grupo familiar del titular del menor cuya guarda o tutela judicial haya sido acordada con fines de adopción

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#Fallos Guarda preadoptiva y prestaciones médicas: Es inconstitucional el artículo del reglamento de la obra social que limita la inclusión al grupo familiar del titular del menor cuya guarda o tutela judicial haya sido acordada con fines de adopción guarda Seguir leyendo microjuris @microjurisar: #Fallos Guarda preadoptiva y prestaciones médicas: Es inconstitucional el artículo del reglamento de la obra social que limita la inclusión al grupo familiar del titular del menor cuya guarda o tutela judicial haya sido acordada con fines de adopción→

microjuris @microjurisar: #Fallos Renuncia al trabajo y a la prepaga: El trabajador que renunció a su trabajo no puede pretender mantener la cobertura médica de una mutual a la cual estaba afiliado en relación a un plan superador del que era otorgado por la obra social principal

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#Fallos Renuncia al trabajo y a la prepaga: El trabajador que renunció a su trabajo no puede pretender mantener la cobertura médica de una mutual a la cual estaba afiliado en relación a un plan superador del que era otorgado Seguir leyendo microjuris @microjurisar: #Fallos Renuncia al trabajo y a la prepaga: El trabajador que renunció a su trabajo no puede pretender mantener la cobertura médica de una mutual a la cual estaba afiliado en relación a un plan superador del que era otorgado por la obra social principal→

microjuris @microjurisar: #Legislación Prepagas: estándares mínimos de información que deben proporcionar a los usuarios

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#Legislación Prepagas: estándares mínimos de información que deben proporcionar a los usuarios portada Tipo: Resolución Nro: 2155 Emisor: Superintendencia de Servicios de Salud Localización: NACIONAL Fecha: 3 de septiembre de 2024 VISTO el Expediente Nº EX-2024-92123283- -APN-SSS#MS, la Ley Nº Seguir leyendo microjuris @microjurisar: #Legislación Prepagas: estándares mínimos de información que deben proporcionar a los usuarios→

Ignacio Online @ignacioonline: Obras Sociales: el RNOS ahora será el RNAS

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Obras Sociales: el RNOS ahora será el RNAS obras sociales Se modifica la denominación del REGISTRO NACIONAL DE OBRAS SOCIALES (RNOS) por la de REGISTRO NACIONAL DE AGENTES DEL SEGURO (RNAS). La entrada Obras Sociales: el RNOS ahora será el Seguir leyendo Ignacio Online @ignacioonline: Obras Sociales: el RNOS ahora será el RNAS→

microjuris @microjurisar: #Legislación Salud: se establece el término de 12 meses como plazo mínimo de permanencia en el Agente del Seguro de Salud por el cual los afiliados hubiesen optado

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#Legislación Salud: se establece el término de 12 meses como plazo mínimo de permanencia en el Agente del Seguro de Salud por el cual los afiliados hubiesen optado portada Tipo: Resolución Nro: 201 Emisor: Superintendencia de Servicios de Salud Localización: Seguir leyendo microjuris @microjurisar: #Legislación Salud: se establece el término de 12 meses como plazo mínimo de permanencia en el Agente del Seguro de Salud por el cual los afiliados hubiesen optado→

microjuris @microjurisar: #Fallos Obra social debe entregar la prótesis para amputación sobre rodilla izquierda solicitada por el afiliado

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#Fallos Obra social debe entregar la prótesis para amputación sobre rodilla izquierda solicitada por el afiliado prótesis Partes: R. R. c/ PAMI s/ amparo – ley 16.986 Tribunal: Cámara Federal de Apelaciones de Paraná Sala / Juzgado / Circunscripción / Seguir leyendo microjuris @microjurisar: #Fallos Obra social debe entregar la prótesis para amputación sobre rodilla izquierda solicitada por el afiliado→

microjuris @microjurisar: #Fallos Una obra social fue condenada a pagar facturas adeudadas por la provisión de medicamentos oncológicos, luego de que el representante legal se ausentara a la audiencia de absolución de posiciones por la cual se la consideró confesa

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#Fallos Una obra social fue condenada a pagar facturas adeudadas por la provisión de medicamentos oncológicos, luego de que el representante legal se ausentara a la audiencia de absolución de posiciones por la cual se la consideró confesa portada Partes: Seguir leyendo microjuris @microjurisar: #Fallos Una obra social fue condenada a pagar facturas adeudadas por la provisión de medicamentos oncológicos, luego de que el representante legal se ausentara a la audiencia de absolución de posiciones por la cual se la consideró confesa→

microjuris @microjurisar: #Legislación Empleadores del sector salud: no pagarán las contribuciones patronales

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#Legislación Empleadores del sector salud: no pagarán las contribuciones patronales portada Tipo: Decreto Nro: 478 Emisor: Poder Ejecutivo Nacional Localización: NACIONAL Fecha: 15 de septiembre de 2023 VISTO el Expediente Nº EX-2023-106842123-APN-DGDA#MEC, las Leyes Nros. 24.241 y sus modificaciones, 25.413 Seguir leyendo microjuris @microjurisar: #Legislación Empleadores del sector salud: no pagarán las contribuciones patronales→

microjuris @microjurisar: #Fallos Mala praxis: Dieron de alta a una paciente con cuadro febril post cesárea, por lo que tuvieron que practicarle una histerectomía, sin informarle el tipo de cirugía que debía afrontar, quedando impedida, entre otras cosas, de volver a gestar

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#Fallos Mala praxis: Dieron de alta a una paciente con cuadro febril post cesárea, por lo que tuvieron que practicarle una histerectomía, sin informarle el tipo de cirugía que debía afrontar, quedando impedida, entre otras cosas, de volver a gestar Seguir leyendo microjuris @microjurisar: #Fallos Mala praxis: Dieron de alta a una paciente con cuadro febril post cesárea, por lo que tuvieron que practicarle una histerectomía, sin informarle el tipo de cirugía que debía afrontar, quedando impedida, entre otras cosas, de volver a gestar→

microjuris @microjurisar: #Fallos Derecho a la Salud: La obra social o empresa de medicina prepaga que esté obligada a prestar a una pareja un tratamiento de fertilización asistida, no es necesario que ambos estén afiliados al mismo agente de salud

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#Fallos Derecho a la Salud: La obra social o empresa de medicina prepaga que esté obligada a prestar a una pareja un tratamiento de fertilización asistida, no es necesario que ambos estén afiliados al mismo agente de salud portada Partes: Seguir leyendo microjuris @microjurisar: #Fallos Derecho a la Salud: La obra social o empresa de medicina prepaga que esté obligada a prestar a una pareja un tratamiento de fertilización asistida, no es necesario que ambos estén afiliados al mismo agente de salud→

microjuris @microjurisar: #Fallos Identidad de género: Obra social debe cubrir de manera integral el tratamiento médico necesario para que la amparista transite la vida conforme a su identidad autopercibida

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#Fallos Identidad de género: Obra social debe cubrir de manera integral el tratamiento médico necesario para que la amparista transite la vida conforme a su identidad autopercibida portada Partes: C. A. E. c/ Obra Social de la Universidad de Entre Seguir leyendo microjuris @microjurisar: #Fallos Identidad de género: Obra social debe cubrir de manera integral el tratamiento médico necesario para que la amparista transite la vida conforme a su identidad autopercibida→

microjuris @microjurisar: #Fallos Amparo de salud: Obra social deberá dar cobertura integral -actual y futura- de los tratamientos médicos necesarios para la salud de una niña menor con retraso mental leve

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#Fallos Amparo de salud: Obra social deberá dar cobertura integral -actual y futura- de los tratamientos médicos necesarios para la salud de una niña menor con retraso mental leve portada Partes: L. K. I. c/ Instituto Provincial de Salud de Seguir leyendo microjuris @microjurisar: #Fallos Amparo de salud: Obra social deberá dar cobertura integral -actual y futura- de los tratamientos médicos necesarios para la salud de una niña menor con retraso mental leve→

Contadores En Red @Contadoresenred: Prestaciones para las personas con discapacidad ante la obra social o prepaga para el 2022. Resolución 1731/21

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Prestaciones para las personas con discapacidad ante la obra social o prepaga para el 2022. Resolución 1731/21 obras sociales Mediante la Resolución 1731/21 se establecen nuevas pautas para la solicitud de prestaciones para las personas con discapacidad ante los Agentes Seguir leyendo Contadores En Red @Contadoresenred: Prestaciones para las personas con discapacidad ante la obra social o prepaga para el 2022. Resolución 1731/21→

microjuris @microjurisar: #Fallos Salud: Se revoca la decisión por la cual se concedió una medida cautelar innovativa, tendiente a la provisión sin costo de una droga en fase experimental, autorizada por la ANMAT para ‘uso compasivo’ pero no contemplada en el PMO

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#Fallos Salud: Se revoca la decisión por la cual se concedió una medida cautelar innovativa, tendiente a la provisión sin costo de una droga en fase experimental, autorizada por la ANMAT para ‘uso compasivo’ pero no contemplada en el PMO Seguir leyendo microjuris @microjurisar: #Fallos Salud: Se revoca la decisión por la cual se concedió una medida cautelar innovativa, tendiente a la provisión sin costo de una droga en fase experimental, autorizada por la ANMAT para ‘uso compasivo’ pero no contemplada en el PMO→

microjuris @microjurisar: #Fallos Fertilización limitada: La Corte de Salta declaró inconstitucional el art.9 de la ley 7964 que fija un límite total de tres tratamientos de alta complejidad, mientras que en el resto del país el límite es de tres intentos por año

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#Fallos Fertilización limitada: La Corte de Salta declaró inconstitucional el art.9 de la ley 7964 que fija un límite total de tres tratamientos de alta complejidad, mientras que en el resto del país el límite es de tres intentos por Seguir leyendo microjuris @microjurisar: #Fallos Fertilización limitada: La Corte de Salta declaró inconstitucional el art.9 de la ley 7964 que fija un límite total de tres tratamientos de alta complejidad, mientras que en el resto del país el límite es de tres intentos por año→

microjuris @microjurisar: #Fallos Obras sociales: El IOSPER debe afiliar a la amparista que no se encuentra comprendida en otro régimen nacional y es jubilada aportante

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#Fallos Obras sociales: El IOSPER debe afiliar a la amparista que no se encuentra comprendida en otro régimen nacional y es jubilada aportante portada Partes: R. S. L. c/ OSPLAD y otro s/ amparo ley 16986 Tribunal: Cámara Federal de Seguir leyendo microjuris @microjurisar: #Fallos Obras sociales: El IOSPER debe afiliar a la amparista que no se encuentra comprendida en otro régimen nacional y es jubilada aportante→

microjuris @microjurisar: #Fallos Los límites a la salud: Obra social dió de baja a la hija discapacitada del afiliado fallecido, luego de transcurrido el plazo de excedencia de tres meses, por no haber acreditado el inicio del trámite de pensión

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#Fallos Los límites a la salud: Obra social dió de baja a la hija discapacitada del afiliado fallecido, luego de transcurrido el plazo de excedencia de tres meses, por no haber acreditado el inicio del trámite de pensión portada Partes: Seguir leyendo microjuris @microjurisar: #Fallos Los límites a la salud: Obra social dió de baja a la hija discapacitada del afiliado fallecido, luego de transcurrido el plazo de excedencia de tres meses, por no haber acreditado el inicio del trámite de pensión→

microjuris @microjurisar: #Fallos Derechos de las personas con síndrome de Down: Una obra social debe cubrir la prestación de maestra integradora y/o psicopedagoga en la jornada completa lectiva requerida para el tratamiento de la menor que padece Síndrome de Down

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#Fallos Derechos de las personas con síndrome de Down: Una obra social debe cubrir la prestación de maestra integradora y/o psicopedagoga en la jornada completa lectiva requerida para el tratamiento de la menor que padece Síndrome de Down síndrome de Seguir leyendo microjuris @microjurisar: #Fallos Derechos de las personas con síndrome de Down: Una obra social debe cubrir la prestación de maestra integradora y/o psicopedagoga en la jornada completa lectiva requerida para el tratamiento de la menor que padece Síndrome de Down→

microjuris @microjurisar: #Fallos Salud: Una obra social debe brindar cobertura de un dispositivo de monitoreo continuo de glucosa para la afiliada que padece diabetes, ya que que presenta ventajas cualitativas en el tratamiento de la enfermedad

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#Fallos Salud: Una obra social debe brindar cobertura de un dispositivo de monitoreo continuo de glucosa para la afiliada que padece diabetes, ya que que presenta ventajas cualitativas en el tratamiento de la enfermedad portada Partes: V. M. E. c/ Seguir leyendo microjuris @microjurisar: #Fallos Salud: Una obra social debe brindar cobertura de un dispositivo de monitoreo continuo de glucosa para la afiliada que padece diabetes, ya que que presenta ventajas cualitativas en el tratamiento de la enfermedad→

microjuris @microjurisar: #Fallos CSJN: Se deja sin efecto la sentencia que ordenó a la obra social demandada que cubra un tratamiento biomédico de carácter experimental

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#Fallos CSJN: Se deja sin efecto la sentencia que ordenó a la obra social demandada que cubra un tratamiento biomédico de carácter experimental portada Partes: B. M. A. y otros c/ (OSDE) Organización de Servicios Directos Empresarios s/ amparo ley Seguir leyendo microjuris @microjurisar: #Fallos CSJN: Se deja sin efecto la sentencia que ordenó a la obra social demandada que cubra un tratamiento biomédico de carácter experimental→

microjuris @microjurisar: #Fallos Derecho a la salud: Prepaga debe cubrir la droga necesaria para la realización de quimioterapia, aún cuando alegue que la afiliada no acompañó la documentación que le fue requerida

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#Fallos Derecho a la salud: Prepaga debe cubrir la droga necesaria para la realización de quimioterapia, aún cuando alegue que la afiliada no acompañó la documentación que le fue requerida portada Partes: A. S. M. c/ Asociación Mutual Sancor Salud Seguir leyendo microjuris @microjurisar: #Fallos Derecho a la salud: Prepaga debe cubrir la droga necesaria para la realización de quimioterapia, aún cuando alegue que la afiliada no acompañó la documentación que le fue requerida→

microjuris @microjurisar: #Fallos Pubertad precoz: Empresa de medicina prepaga debe cubrir el 100% del tratamiento hormonal de la menor teniendo en cuenta su padecimiento

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#Fallos Pubertad precoz: Empresa de medicina prepaga debe cubrir el 100% del tratamiento hormonal de la menor teniendo en cuenta su padecimiento portada Partes: O. M. C. y otro c/ osde s/ amparo ley 16.986 Tribunal: Cámara Federal de Apelaciones Seguir leyendo microjuris @microjurisar: #Fallos Pubertad precoz: Empresa de medicina prepaga debe cubrir el 100% del tratamiento hormonal de la menor teniendo en cuenta su padecimiento→

microjuris @microjurisar: #Fallos Daño punitivo: Es descalificable la conducta de una obra social que incumplió con la obligación asistencial de los afiliados que obtuvieron el beneficio de la jubilación; más aun siendo que uno de ellos padece HIV

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#Fallos Daño punitivo: Es descalificable la conducta de una obra social que incumplió con la obligación asistencial de los afiliados que obtuvieron el beneficio de la jubilación; más aun siendo que uno de ellos padece HIV suspensión de cobertura Partes: Seguir leyendo microjuris @microjurisar: #Fallos Daño punitivo: Es descalificable la conducta de una obra social que incumplió con la obligación asistencial de los afiliados que obtuvieron el beneficio de la jubilación; más aun siendo que uno de ellos padece HIV→

microjuris @microjurisar: #Fallos Enfermedades preexistentes y cobro: Una obra social deberá abstenerse de cobrar un adicional por enfermedad preexistente hasta tanto quede firme la resolución administrativa iniciada para el pedido de autorización de dicho cobro

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#Fallos Enfermedades preexistentes y cobro: Una obra social deberá abstenerse de cobrar un adicional por enfermedad preexistente hasta tanto quede firme la resolución administrativa iniciada para el pedido de autorización de dicho cobro portada Partes: W. R. B. c/ Jerárquicos Seguir leyendo microjuris @microjurisar: #Fallos Enfermedades preexistentes y cobro: Una obra social deberá abstenerse de cobrar un adicional por enfermedad preexistente hasta tanto quede firme la resolución administrativa iniciada para el pedido de autorización de dicho cobro→

microjuris @microjurisar: #Fallos Mala praxis: Le suministraron, durante una cirugía, un antibiótico al cual era alérgico, por lo que debió someterse a diversos tratamientos y estudios durante más de un año

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#Fallos Mala praxis: Le suministraron, durante una cirugía, un antibiótico al cual era alérgico, por lo que debió someterse a diversos tratamientos y estudios durante más de un año portada Partes: D. M. M. c/ OSPERYH y otros s/ daños Seguir leyendo microjuris @microjurisar: #Fallos Mala praxis: Le suministraron, durante una cirugía, un antibiótico al cual era alérgico, por lo que debió someterse a diversos tratamientos y estudios durante más de un año→

microjuris @microjurisar: #Fallos Amparo con ‘buena leche’: Obra social deberá cubrir el 100% de la leche medicamentosa prescripta por el pediatra de una niña, necesaria para el tratamiento de la alergia que padece y por la imposibilidad de costearla

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#Fallos Amparo con ‘buena leche’: Obra social deberá cubrir el 100% de la leche medicamentosa prescripta por el pediatra de una niña, necesaria para el tratamiento de la alergia que padece y por la imposibilidad de costearla portada Partes: D. Seguir leyendo microjuris @microjurisar: #Fallos Amparo con ‘buena leche’: Obra social deberá cubrir el 100% de la leche medicamentosa prescripta por el pediatra de una niña, necesaria para el tratamiento de la alergia que padece y por la imposibilidad de costearla→

microjuris @microjurisar: #Fallos Alfajor de salud: Su empleador, que se encuentra en concurso preventivo, dejó de realizar aportes y contribuciones, por lo que la Obra Social deberá seguir garantizando las prestaciones de salud y provisión de medicamentos

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#Fallos Alfajor de salud: Su empleador, que se encuentra en concurso preventivo, dejó de realizar aportes y contribuciones, por lo que la Obra Social deberá seguir garantizando las prestaciones de salud y provisión de medicamentos incumplimiento en los aportes previsionales Seguir leyendo microjuris @microjurisar: #Fallos Alfajor de salud: Su empleador, que se encuentra en concurso preventivo, dejó de realizar aportes y contribuciones, por lo que la Obra Social deberá seguir garantizando las prestaciones de salud y provisión de medicamentos→

microjuris @microjurisar: #Fallos Pacientes oncológicos: Prepaga deberá cubrir la intervención quirúrgica oncológica de una paciente a realizarse en otra ciudad por expresa indicación de su equipo especializado

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#Fallos Pacientes oncológicos: Prepaga deberá cubrir la intervención quirúrgica oncológica de una paciente a realizarse en otra ciudad por expresa indicación de su equipo especializado lugar de residencia Partes: A. N. D. c/ Swiss Medical S.A. y otro s/ amparo Seguir leyendo microjuris @microjurisar: #Fallos Pacientes oncológicos: Prepaga deberá cubrir la intervención quirúrgica oncológica de una paciente a realizarse en otra ciudad por expresa indicación de su equipo especializado→

microjuris @microjurisar: #Fallos Responsabilidad médica: Muerte de un paciente tras ser abordado inadecuadamente en una intervención quirúrgica y sobre el cual no se habían efectuado estudios de su estado inmunológico previo a la operación

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#Fallos Responsabilidad médica: Muerte de un paciente tras ser abordado inadecuadamente en una intervención quirúrgica y sobre el cual no se habían efectuado estudios de su estado inmunológico previo a la operación seguros Partes: A. G. G. y otros c/ Seguir leyendo microjuris @microjurisar: #Fallos Responsabilidad médica: Muerte de un paciente tras ser abordado inadecuadamente en una intervención quirúrgica y sobre el cual no se habían efectuado estudios de su estado inmunológico previo a la operación→

microjuris @microjurisar: #Fallos Tuberculosis indemnizada: Omitieron realizar los estudios necesarios para detectar y tratar tuberculosis que padecía una paciente, y ahora deberán indemnizarla

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#Fallos Tuberculosis indemnizada: Omitieron realizar los estudios necesarios para detectar y tratar tuberculosis que padecía una paciente, y ahora deberán indemnizarla inoponibilidad al tercero Partes: B. G. D. c/ Centro de Enfermedades Respiratorias Infantiles (CERI) y otros s/ daños y Seguir leyendo microjuris @microjurisar: #Fallos Tuberculosis indemnizada: Omitieron realizar los estudios necesarios para detectar y tratar tuberculosis que padecía una paciente, y ahora deberán indemnizarla→