Archivos de la etiqueta: cobertura médica

microjuris @microjurisar: #Fallos Cobertura médica: La resolución del contrato de medicina prepaga debe considerarse injustificada, pues la mera realización de terapia psicológica no puede ser considerada como diagnóstico previo a la afiliación

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#Fallos Cobertura médica: La resolución del contrato de medicina prepaga debe considerarse injustificada, pues la mera realización de terapia psicológica no puede ser considerada como diagnóstico previo a la afiliación portada Partes: P. L., A. D. c/ Federada Salud s/ Seguir leyendo microjuris @microjurisar: #Fallos Cobertura médica: La resolución del contrato de medicina prepaga debe considerarse injustificada, pues la mera realización de terapia psicológica no puede ser considerada como diagnóstico previo a la afiliación→

microjuris @microjurisar: #Fallos Una indicación médica imprecisa: La obra social no está obligada a cubrir una prótesis de cadera importada cuando no se han justificado los motivos que sustentan la indicación médica

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#Fallos Una indicación médica imprecisa: La obra social no está obligada a cubrir una prótesis de cadera importada cuando no se han justificado los motivos que sustentan la indicación médica prótesis Partes: S. R. R. c/ OSECAC s/ amparo Ley Seguir leyendo microjuris @microjurisar: #Fallos Una indicación médica imprecisa: La obra social no está obligada a cubrir una prótesis de cadera importada cuando no se han justificado los motivos que sustentan la indicación médica→

microjuris @microjurisar: #Fallos Adicciones: Obra social debe brindar cobertura integral del tratamiento de rehabilitación, desintoxicación y deshabituación de las adicciones a un afiliado

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#Fallos Adicciones: Obra social debe brindar cobertura integral del tratamiento de rehabilitación, desintoxicación y deshabituación de las adicciones a un afiliado portada Partes: Z. M. F. c/ Asociación Mutual Sancor Salud s/ amparo ley 16.986 Tribunal: Cámara Federal de Apelaciones Seguir leyendo microjuris @microjurisar: #Fallos Adicciones: Obra social debe brindar cobertura integral del tratamiento de rehabilitación, desintoxicación y deshabituación de las adicciones a un afiliado→

microjuris @microjurisar: #Fallos Por tu propia cuenta: El afiliado que por su voluntad se atendió con un prestador ajeno a la cartilla de la obra social, no tiene derecho a obtener el reembolso de lo abonado

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#Fallos Por tu propia cuenta: El afiliado que por su voluntad se atendió con un prestador ajeno a la cartilla de la obra social, no tiene derecho a obtener el reembolso de lo abonado portada Partes: G. H. V. c/ Seguir leyendo microjuris @microjurisar: #Fallos Por tu propia cuenta: El afiliado que por su voluntad se atendió con un prestador ajeno a la cartilla de la obra social, no tiene derecho a obtener el reembolso de lo abonado→

microjuris @microjurisar: #Fallos Cobertura médica y defensa del consumidor: Una prepaga debe resarcir el daño causado a un afiliado, a quien le rechazó la cobertura de una intervención quirúrgica

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#Fallos Cobertura médica y defensa del consumidor: Una prepaga debe resarcir el daño causado a un afiliado, a quien le rechazó la cobertura de una intervención quirúrgica portada Partes: B. D. A. c/ Nobis S.A. s/ abreviado Tribunal: Juzgado de Seguir leyendo microjuris @microjurisar: #Fallos Cobertura médica y defensa del consumidor: Una prepaga debe resarcir el daño causado a un afiliado, a quien le rechazó la cobertura de una intervención quirúrgica→

microjuris @microjurisar: #Fallos Trastorno de la conducta alimentaria: El instituto de salud deberá cubrir al 100% el tratamiento interdisciplinario requerido por una adolescente que padece trastorno alimentario, en un centro ajeno a la cartilla de prestadores

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#Fallos Trastorno de la conducta alimentaria: El instituto de salud deberá cubrir al 100% el tratamiento interdisciplinario requerido por una adolescente que padece trastorno alimentario, en un centro ajeno a la cartilla de prestadores trastornos alimentarios Partes: F. D. S. Seguir leyendo microjuris @microjurisar: #Fallos Trastorno de la conducta alimentaria: El instituto de salud deberá cubrir al 100% el tratamiento interdisciplinario requerido por una adolescente que padece trastorno alimentario, en un centro ajeno a la cartilla de prestadores→

microjuris @microjurisar: #Fallos Derecho a la salud: Se ordena a una obra social otorgar la cobertura del medicamento solicitado por el médico tratante de una afiliada que padece cáncer de mama en estado avanzado

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#Fallos Derecho a la salud: Se ordena a una obra social otorgar la cobertura del medicamento solicitado por el médico tratante de una afiliada que padece cáncer de mama en estado avanzado portada Partes: F., C. A. c/ Instituto Nacional Seguir leyendo microjuris @microjurisar: #Fallos Derecho a la salud: Se ordena a una obra social otorgar la cobertura del medicamento solicitado por el médico tratante de una afiliada que padece cáncer de mama en estado avanzado→

microjuris @microjurisar: #Fallos Renuncia al trabajo y a la prepaga: El trabajador que renunció a su trabajo no puede pretender mantener la cobertura médica de una mutual a la cual estaba afiliado en relación a un plan superador del que era otorgado por la obra social principal

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#Fallos Renuncia al trabajo y a la prepaga: El trabajador que renunció a su trabajo no puede pretender mantener la cobertura médica de una mutual a la cual estaba afiliado en relación a un plan superador del que era otorgado Seguir leyendo microjuris @microjurisar: #Fallos Renuncia al trabajo y a la prepaga: El trabajador que renunció a su trabajo no puede pretender mantener la cobertura médica de una mutual a la cual estaba afiliado en relación a un plan superador del que era otorgado por la obra social principal→

microjuris @microjurisar: #Fallos Obesidad mórbida: Amparo de salud interpuesto contra una obra social a fin de que ésta le brinde cobertura integral de una cirugía bariátrica a una afiliada que padece obesidad mórbida

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#Fallos Obesidad mórbida: Amparo de salud interpuesto contra una obra social a fin de que ésta le brinde cobertura integral de una cirugía bariátrica a una afiliada que padece obesidad mórbida portada Partes: G. A. A. c/ OSCTCP s/ Prestaciones Seguir leyendo microjuris @microjurisar: #Fallos Obesidad mórbida: Amparo de salud interpuesto contra una obra social a fin de que ésta le brinde cobertura integral de una cirugía bariátrica a una afiliada que padece obesidad mórbida→

microjuris @microjurisar: #Fallos Amparo de salud: Procedencia parcial tendiente a que la empresa de medicina prepaga otorgue el 50% de la cobertura del equipamiento solicitado en virtud del diagnóstico de apnea del sueño que padece el paciente

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#Fallos Amparo de salud: Procedencia parcial tendiente a que la empresa de medicina prepaga otorgue el 50% de la cobertura del equipamiento solicitado en virtud del diagnóstico de apnea del sueño que padece el paciente portada Partes: F. J. M. Seguir leyendo microjuris @microjurisar: #Fallos Amparo de salud: Procedencia parcial tendiente a que la empresa de medicina prepaga otorgue el 50% de la cobertura del equipamiento solicitado en virtud del diagnóstico de apnea del sueño que padece el paciente→

microjuris @microjurisar: #Fallos Obra social debe entregar la prótesis para amputación sobre rodilla izquierda solicitada por el afiliado

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#Fallos Obra social debe entregar la prótesis para amputación sobre rodilla izquierda solicitada por el afiliado prótesis Partes: R. R. c/ PAMI s/ amparo – ley 16.986 Tribunal: Cámara Federal de Apelaciones de Paraná Sala / Juzgado / Circunscripción / Seguir leyendo microjuris @microjurisar: #Fallos Obra social debe entregar la prótesis para amputación sobre rodilla izquierda solicitada por el afiliado→

microjuris @microjurisar: #Fallos Decidir sobre su propio cuerpo: No se requiere autorización judicial para que un adolescente de 17 años se realice una práctica quirúrgica de mastectomía de masculinización bilateral

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#Fallos Decidir sobre su propio cuerpo: No se requiere autorización judicial para que un adolescente de 17 años se realice una práctica quirúrgica de mastectomía de masculinización bilateral portada Partes: X. X. c/ Instituto de Seguridad Social y Seguros s/ Seguir leyendo microjuris @microjurisar: #Fallos Decidir sobre su propio cuerpo: No se requiere autorización judicial para que un adolescente de 17 años se realice una práctica quirúrgica de mastectomía de masculinización bilateral→

microjuris @microjurisar: #Legislación Salud: se crea el Plan Argentino Integrado de Servicios de Salud

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#Legislación Salud: se crea el Plan Argentino Integrado de Servicios de Salud actividades cientifica Tipo: Resolución Nro: 2653 Emisor: Ministerio de Salud Localización: NACIONAL Fecha: 9 de octubre de 2023 VISTO el EX-2023-65231675-APN-SGA#MS, las Leyes N° 22.520 , N° 23.661 Seguir leyendo microjuris @microjurisar: #Legislación Salud: se crea el Plan Argentino Integrado de Servicios de Salud→

microjuris @microjurisar: #Fallos Células madre: Se rechaza la cobertura del trasplante de células hematopoyéticas en un centro de los Estados Unidos, pues el niño puede recibir el tratamiento que necesita en la Argentina con cobertura del 100%

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#Fallos Células madre: Se rechaza la cobertura del trasplante de células hematopoyéticas en un centro de los Estados Unidos, pues el niño puede recibir el tratamiento que necesita en la Argentina con cobertura del 100% celulas madre Partes: B. F. Seguir leyendo microjuris @microjurisar: #Fallos Células madre: Se rechaza la cobertura del trasplante de células hematopoyéticas en un centro de los Estados Unidos, pues el niño puede recibir el tratamiento que necesita en la Argentina con cobertura del 100%→

microjuris @microjurisar: #Fallos No era urgente: El pedido de reintegro del costo de una cirugía que el actor resolvió realizar en forma particular, excede el marco del amparo

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#Fallos No era urgente: El pedido de reintegro del costo de una cirugía que el actor resolvió realizar en forma particular, excede el marco del amparo portada Partes: P. L. C. A. c/ Swiss Medical S.A. s/ amparo Ley 16.986 Seguir leyendo microjuris @microjurisar: #Fallos No era urgente: El pedido de reintegro del costo de una cirugía que el actor resolvió realizar en forma particular, excede el marco del amparo→

microjuris @microjurisar: #Fallos Salud: No se da lugar a la medida cautelar tendiente a cubrir en forma integral el tratamiento láser para tratar una malformación vascular capilar que padece una menor, al no surgir un inminente agravamiento de su cuadro clínico

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#Fallos Salud: No se da lugar a la medida cautelar tendiente a cubrir en forma integral el tratamiento láser para tratar una malformación vascular capilar que padece una menor, al no surgir un inminente agravamiento de su cuadro clínico portada Seguir leyendo microjuris @microjurisar: #Fallos Salud: No se da lugar a la medida cautelar tendiente a cubrir en forma integral el tratamiento láser para tratar una malformación vascular capilar que padece una menor, al no surgir un inminente agravamiento de su cuadro clínico→

microjuris @microjurisar: #Fallos Salud: La cancelación de la afiliación con fundamento en la falta de declaración del estado de gravidez al afiliarse a la prepaga, es excesiva en función de los derechos de la mujer y del niño por nacer

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#Fallos Salud: La cancelación de la afiliación con fundamento en la falta de declaración del estado de gravidez al afiliarse a la prepaga, es excesiva en función de los derechos de la mujer y del niño por nacer portada Partes: Seguir leyendo microjuris @microjurisar: #Fallos Salud: La cancelación de la afiliación con fundamento en la falta de declaración del estado de gravidez al afiliarse a la prepaga, es excesiva en función de los derechos de la mujer y del niño por nacer→

microjuris @microjurisar: #Fallos Derecho a la Salud: La obra social o empresa de medicina prepaga que esté obligada a prestar a una pareja un tratamiento de fertilización asistida, no es necesario que ambos estén afiliados al mismo agente de salud

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#Fallos Derecho a la Salud: La obra social o empresa de medicina prepaga que esté obligada a prestar a una pareja un tratamiento de fertilización asistida, no es necesario que ambos estén afiliados al mismo agente de salud portada Partes: Seguir leyendo microjuris @microjurisar: #Fallos Derecho a la Salud: La obra social o empresa de medicina prepaga que esté obligada a prestar a una pareja un tratamiento de fertilización asistida, no es necesario que ambos estén afiliados al mismo agente de salud→

microjuris @microjurisar: #Fallos Identidad de género: Obra social debe cubrir de manera integral el tratamiento médico necesario para que la amparista transite la vida conforme a su identidad autopercibida

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#Fallos Identidad de género: Obra social debe cubrir de manera integral el tratamiento médico necesario para que la amparista transite la vida conforme a su identidad autopercibida portada Partes: C. A. E. c/ Obra Social de la Universidad de Entre Seguir leyendo microjuris @microjurisar: #Fallos Identidad de género: Obra social debe cubrir de manera integral el tratamiento médico necesario para que la amparista transite la vida conforme a su identidad autopercibida→

microjuris @microjurisar: #Fallos Amparo de salud: Obra social deberá dar cobertura integral -actual y futura- de los tratamientos médicos necesarios para la salud de una niña menor con retraso mental leve

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#Fallos Amparo de salud: Obra social deberá dar cobertura integral -actual y futura- de los tratamientos médicos necesarios para la salud de una niña menor con retraso mental leve portada Partes: L. K. I. c/ Instituto Provincial de Salud de Seguir leyendo microjuris @microjurisar: #Fallos Amparo de salud: Obra social deberá dar cobertura integral -actual y futura- de los tratamientos médicos necesarios para la salud de una niña menor con retraso mental leve→

microjuris @microjurisar: #Fallos Salud: Se revoca la decisión por la cual se concedió una medida cautelar innovativa, tendiente a la provisión sin costo de una droga en fase experimental, autorizada por la ANMAT para ‘uso compasivo’ pero no contemplada en el PMO

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#Fallos Salud: Se revoca la decisión por la cual se concedió una medida cautelar innovativa, tendiente a la provisión sin costo de una droga en fase experimental, autorizada por la ANMAT para ‘uso compasivo’ pero no contemplada en el PMO Seguir leyendo microjuris @microjurisar: #Fallos Salud: Se revoca la decisión por la cual se concedió una medida cautelar innovativa, tendiente a la provisión sin costo de una droga en fase experimental, autorizada por la ANMAT para ‘uso compasivo’ pero no contemplada en el PMO→

microjuris @microjurisar: #Fallos Fertilización limitada: La Corte de Salta declaró inconstitucional el art.9 de la ley 7964 que fija un límite total de tres tratamientos de alta complejidad, mientras que en el resto del país el límite es de tres intentos por año

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#Fallos Fertilización limitada: La Corte de Salta declaró inconstitucional el art.9 de la ley 7964 que fija un límite total de tres tratamientos de alta complejidad, mientras que en el resto del país el límite es de tres intentos por Seguir leyendo microjuris @microjurisar: #Fallos Fertilización limitada: La Corte de Salta declaró inconstitucional el art.9 de la ley 7964 que fija un límite total de tres tratamientos de alta complejidad, mientras que en el resto del país el límite es de tres intentos por año→

microjuris @microjurisar: #Fallos Aalcoholismo: Empresa de medicina prepaga deberá cubrir el tratamiento de internación para una afiliada en un centro de rehabilitación de adicciones

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#Fallos Aalcoholismo: Empresa de medicina prepaga deberá cubrir el tratamiento de internación para una afiliada en un centro de rehabilitación de adicciones alcoholismo Partes: T. M. c/ Obra Social Omint s/ amparo Ley 16.986 Tribunal: Cámara Federal de Apelaciones de Seguir leyendo microjuris @microjurisar: #Fallos Aalcoholismo: Empresa de medicina prepaga deberá cubrir el tratamiento de internación para una afiliada en un centro de rehabilitación de adicciones→

microjuris @microjurisar: #Fallos Marcha atrás: Se deja sin efecto una resolución que había dispuesto la cobertura al 100% de un medicamento para una persona con una enfermedad ósea

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#Fallos Marcha atrás: Se deja sin efecto una resolución que había dispuesto la cobertura al 100% de un medicamento para una persona con una enfermedad ósea portada Partes: C. M. I. c/ Obra Social del Personal de Control Externo (OSPOCE) Seguir leyendo microjuris @microjurisar: #Fallos Marcha atrás: Se deja sin efecto una resolución que había dispuesto la cobertura al 100% de un medicamento para una persona con una enfermedad ósea→

microjuris @microjurisar: #Fallos Derechos de las personas con síndrome de Down: Una obra social debe cubrir la prestación de maestra integradora y/o psicopedagoga en la jornada completa lectiva requerida para el tratamiento de la menor que padece Síndrome de Down

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#Fallos Derechos de las personas con síndrome de Down: Una obra social debe cubrir la prestación de maestra integradora y/o psicopedagoga en la jornada completa lectiva requerida para el tratamiento de la menor que padece Síndrome de Down síndrome de Seguir leyendo microjuris @microjurisar: #Fallos Derechos de las personas con síndrome de Down: Una obra social debe cubrir la prestación de maestra integradora y/o psicopedagoga en la jornada completa lectiva requerida para el tratamiento de la menor que padece Síndrome de Down→

microjuris @microjurisar: #Fallos Salud: Una obra social debe brindar cobertura de un dispositivo de monitoreo continuo de glucosa para la afiliada que padece diabetes, ya que que presenta ventajas cualitativas en el tratamiento de la enfermedad

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#Fallos Salud: Una obra social debe brindar cobertura de un dispositivo de monitoreo continuo de glucosa para la afiliada que padece diabetes, ya que que presenta ventajas cualitativas en el tratamiento de la enfermedad portada Partes: V. M. E. c/ Seguir leyendo microjuris @microjurisar: #Fallos Salud: Una obra social debe brindar cobertura de un dispositivo de monitoreo continuo de glucosa para la afiliada que padece diabetes, ya que que presenta ventajas cualitativas en el tratamiento de la enfermedad→

microjuris @microjurisar: #Fallos Pubertad precoz: Empresa de medicina prepaga debe cubrir el 100% del tratamiento hormonal de la menor teniendo en cuenta su padecimiento

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#Fallos Pubertad precoz: Empresa de medicina prepaga debe cubrir el 100% del tratamiento hormonal de la menor teniendo en cuenta su padecimiento portada Partes: O. M. C. y otro c/ osde s/ amparo ley 16.986 Tribunal: Cámara Federal de Apelaciones Seguir leyendo microjuris @microjurisar: #Fallos Pubertad precoz: Empresa de medicina prepaga debe cubrir el 100% del tratamiento hormonal de la menor teniendo en cuenta su padecimiento→

microjuris @microjurisar: #Fallos Cobertura del 100% de la cirugía de reconstrucción de labio y nariz del niño además de las prestaciones que requiera su condición con el equipo del médico que lo evalúa desde su etapa prenatal.

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#Fallos Cobertura del 100% de la cirugía de reconstrucción de labio y nariz del niño además de las prestaciones que requiera su condición con el equipo del médico que lo evalúa desde su etapa prenatal. competencia provincial Partes: E. A. Seguir leyendo microjuris @microjurisar: #Fallos Cobertura del 100% de la cirugía de reconstrucción de labio y nariz del niño además de las prestaciones que requiera su condición con el equipo del médico que lo evalúa desde su etapa prenatal.→

microjuris @microjurisar: #Fallos Daño punitivo: Es descalificable la conducta de una obra social que incumplió con la obligación asistencial de los afiliados que obtuvieron el beneficio de la jubilación; más aun siendo que uno de ellos padece HIV

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#Fallos Daño punitivo: Es descalificable la conducta de una obra social que incumplió con la obligación asistencial de los afiliados que obtuvieron el beneficio de la jubilación; más aun siendo que uno de ellos padece HIV suspensión de cobertura Partes: Seguir leyendo microjuris @microjurisar: #Fallos Daño punitivo: Es descalificable la conducta de una obra social que incumplió con la obligación asistencial de los afiliados que obtuvieron el beneficio de la jubilación; más aun siendo que uno de ellos padece HIV→

microjuris @microjurisar: #Fallos Enfermedades preexistentes y cobro: Una obra social deberá abstenerse de cobrar un adicional por enfermedad preexistente hasta tanto quede firme la resolución administrativa iniciada para el pedido de autorización de dicho cobro

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#Fallos Enfermedades preexistentes y cobro: Una obra social deberá abstenerse de cobrar un adicional por enfermedad preexistente hasta tanto quede firme la resolución administrativa iniciada para el pedido de autorización de dicho cobro portada Partes: W. R. B. c/ Jerárquicos Seguir leyendo microjuris @microjurisar: #Fallos Enfermedades preexistentes y cobro: Una obra social deberá abstenerse de cobrar un adicional por enfermedad preexistente hasta tanto quede firme la resolución administrativa iniciada para el pedido de autorización de dicho cobro→

microjuris @microjurisar: #Fallos Programa Federal Incluir Salud: Se ordena cautelarmente a la AND que arbitre los medios necesarios para que se inscriba a una niña como beneficiaria del programa y se asegure el efectivo acceso a las prestaciones de salud

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#Fallos Programa Federal Incluir Salud: Se ordena cautelarmente a la AND que arbitre los medios necesarios para que se inscriba a una niña como beneficiaria del programa y se asegure el efectivo acceso a las prestaciones de salud portada Partes: Seguir leyendo microjuris @microjurisar: #Fallos Programa Federal Incluir Salud: Se ordena cautelarmente a la AND que arbitre los medios necesarios para que se inscriba a una niña como beneficiaria del programa y se asegure el efectivo acceso a las prestaciones de salud→

microjuris @microjurisar: #Fallos Amparo con ‘buena leche’: Obra social deberá cubrir el 100% de la leche medicamentosa prescripta por el pediatra de una niña, necesaria para el tratamiento de la alergia que padece y por la imposibilidad de costearla

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#Fallos Amparo con ‘buena leche’: Obra social deberá cubrir el 100% de la leche medicamentosa prescripta por el pediatra de una niña, necesaria para el tratamiento de la alergia que padece y por la imposibilidad de costearla portada Partes: D. Seguir leyendo microjuris @microjurisar: #Fallos Amparo con ‘buena leche’: Obra social deberá cubrir el 100% de la leche medicamentosa prescripta por el pediatra de una niña, necesaria para el tratamiento de la alergia que padece y por la imposibilidad de costearla→

microjuris @microjurisar: #Fallos Alfajor de salud: Su empleador, que se encuentra en concurso preventivo, dejó de realizar aportes y contribuciones, por lo que la Obra Social deberá seguir garantizando las prestaciones de salud y provisión de medicamentos

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#Fallos Alfajor de salud: Su empleador, que se encuentra en concurso preventivo, dejó de realizar aportes y contribuciones, por lo que la Obra Social deberá seguir garantizando las prestaciones de salud y provisión de medicamentos incumplimiento en los aportes previsionales Seguir leyendo microjuris @microjurisar: #Fallos Alfajor de salud: Su empleador, que se encuentra en concurso preventivo, dejó de realizar aportes y contribuciones, por lo que la Obra Social deberá seguir garantizando las prestaciones de salud y provisión de medicamentos→

microjuris @microjurisar: #Fallos Pacientes oncológicos: Prepaga deberá cubrir la intervención quirúrgica oncológica de una paciente a realizarse en otra ciudad por expresa indicación de su equipo especializado

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#Fallos Pacientes oncológicos: Prepaga deberá cubrir la intervención quirúrgica oncológica de una paciente a realizarse en otra ciudad por expresa indicación de su equipo especializado lugar de residencia Partes: A. N. D. c/ Swiss Medical S.A. y otro s/ amparo Seguir leyendo microjuris @microjurisar: #Fallos Pacientes oncológicos: Prepaga deberá cubrir la intervención quirúrgica oncológica de una paciente a realizarse en otra ciudad por expresa indicación de su equipo especializado→

microjuris @microjurisar: #Fallos Derecho a la Salud: La empresa de medicina prepaga debe restablecer la afiliación del amparista que fue dado de baja, hasta tanto se resuelva la cuestión de fondo, dada la situación de emergencia económica y sanitaria

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#Fallos Derecho a la Salud: La empresa de medicina prepaga debe restablecer la afiliación del amparista que fue dado de baja, hasta tanto se resuelva la cuestión de fondo, dada la situación de emergencia económica y sanitaria portada Partes: R. Seguir leyendo microjuris @microjurisar: #Fallos Derecho a la Salud: La empresa de medicina prepaga debe restablecer la afiliación del amparista que fue dado de baja, hasta tanto se resuelva la cuestión de fondo, dada la situación de emergencia económica y sanitaria→