Archivos de la etiqueta: obras sociales y prepagas

microjuris @microjurisar: #Fallos Arbitrariedad de la sentencia que en un proceso de amparo impuso las costas en el orden causado sin atender al resultado del proceso

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#Fallos Arbitrariedad de la sentencia que en un proceso de amparo impuso las costas en el orden causado sin atender al resultado del proceso costas al vencido Partes: G. P. J. c/ Medicus s/ ley de discapacidad Tribunal: Corte Suprema Seguir leyendo microjuris @microjurisar: #Fallos Arbitrariedad de la sentencia que en un proceso de amparo impuso las costas en el orden causado sin atender al resultado del proceso→

microjuris @microjurisar: #Fallos Renuncia al trabajo y a la prepaga: El trabajador que renunció a su trabajo no puede pretender mantener la cobertura médica de una mutual a la cual estaba afiliado en relación a un plan superador del que era otorgado por la obra social principal

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#Fallos Renuncia al trabajo y a la prepaga: El trabajador que renunció a su trabajo no puede pretender mantener la cobertura médica de una mutual a la cual estaba afiliado en relación a un plan superador del que era otorgado Seguir leyendo microjuris @microjurisar: #Fallos Renuncia al trabajo y a la prepaga: El trabajador que renunció a su trabajo no puede pretender mantener la cobertura médica de una mutual a la cual estaba afiliado en relación a un plan superador del que era otorgado por la obra social principal→

microjuris @microjurisar: #Legislación Prepagas: estándares mínimos de información que deben proporcionar a los usuarios

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#Legislación Prepagas: estándares mínimos de información que deben proporcionar a los usuarios portada Tipo: Resolución Nro: 2155 Emisor: Superintendencia de Servicios de Salud Localización: NACIONAL Fecha: 3 de septiembre de 2024 VISTO el Expediente Nº EX-2024-92123283- -APN-SSS#MS, la Ley Nº Seguir leyendo microjuris @microjurisar: #Legislación Prepagas: estándares mínimos de información que deben proporcionar a los usuarios→

microjuris @microjurisar: #Fallos Obesidad mórbida: Amparo de salud interpuesto contra una obra social a fin de que ésta le brinde cobertura integral de una cirugía bariátrica a una afiliada que padece obesidad mórbida

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#Fallos Obesidad mórbida: Amparo de salud interpuesto contra una obra social a fin de que ésta le brinde cobertura integral de una cirugía bariátrica a una afiliada que padece obesidad mórbida portada Partes: G. A. A. c/ OSCTCP s/ Prestaciones Seguir leyendo microjuris @microjurisar: #Fallos Obesidad mórbida: Amparo de salud interpuesto contra una obra social a fin de que ésta le brinde cobertura integral de una cirugía bariátrica a una afiliada que padece obesidad mórbida→

microjuris @microjurisar: #Legislación Agentes del Seguro de Salud: Se modifica la distribución del Subsidio de Mitigación de Asimetrías (SUMA)

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#Legislación Agentes del Seguro de Salud: Se modifica la distribución del Subsidio de Mitigación de Asimetrías (SUMA) portada Tipo: Decreto Nro: 355 Emisor: Poder Ejecutivo Nacional Localización: NACIONAL Fecha: 25 de abril de 2024 VISTO el Expediente N° EX-2024-26738039-APN-SSS#MS, las Seguir leyendo microjuris @microjurisar: #Legislación Agentes del Seguro de Salud: Se modifica la distribución del Subsidio de Mitigación de Asimetrías (SUMA)→

microjuris @microjurisar: #Fallos Piel de cristal: Empresa de medicina prepaga y el Estado deben cubrir el 47,5% cada uno del medicamento solicitado -no autorizado por la ANMAT- por los padres de un menor; a la vez que se ordena a estos últimos hacerse cargo del 5% restante

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#Fallos Piel de cristal: Empresa de medicina prepaga y el Estado deben cubrir el 47,5% cada uno del medicamento solicitado -no autorizado por la ANMAT- por los padres de un menor; a la vez que se ordena a estos últimos Seguir leyendo microjuris @microjurisar: #Fallos Piel de cristal: Empresa de medicina prepaga y el Estado deben cubrir el 47,5% cada uno del medicamento solicitado -no autorizado por la ANMAT- por los padres de un menor; a la vez que se ordena a estos últimos hacerse cargo del 5% restante→

microjuris @microjurisar: #Fallos Obra social debe entregar la prótesis para amputación sobre rodilla izquierda solicitada por el afiliado

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#Fallos Obra social debe entregar la prótesis para amputación sobre rodilla izquierda solicitada por el afiliado prótesis Partes: R. R. c/ PAMI s/ amparo – ley 16.986 Tribunal: Cámara Federal de Apelaciones de Paraná Sala / Juzgado / Circunscripción / Seguir leyendo microjuris @microjurisar: #Fallos Obra social debe entregar la prótesis para amputación sobre rodilla izquierda solicitada por el afiliado→

microjuris @microjurisar: #Fallos No era urgente: El pedido de reintegro del costo de una cirugía que el actor resolvió realizar en forma particular, excede el marco del amparo

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#Fallos No era urgente: El pedido de reintegro del costo de una cirugía que el actor resolvió realizar en forma particular, excede el marco del amparo portada Partes: P. L. C. A. c/ Swiss Medical S.A. s/ amparo Ley 16.986 Seguir leyendo microjuris @microjurisar: #Fallos No era urgente: El pedido de reintegro del costo de una cirugía que el actor resolvió realizar en forma particular, excede el marco del amparo→

microjuris @microjurisar: #Fallos Salud: No se da lugar a la medida cautelar tendiente a cubrir en forma integral el tratamiento láser para tratar una malformación vascular capilar que padece una menor, al no surgir un inminente agravamiento de su cuadro clínico

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#Fallos Salud: No se da lugar a la medida cautelar tendiente a cubrir en forma integral el tratamiento láser para tratar una malformación vascular capilar que padece una menor, al no surgir un inminente agravamiento de su cuadro clínico portada Seguir leyendo microjuris @microjurisar: #Fallos Salud: No se da lugar a la medida cautelar tendiente a cubrir en forma integral el tratamiento láser para tratar una malformación vascular capilar que padece una menor, al no surgir un inminente agravamiento de su cuadro clínico→

microjuris @microjurisar: #Fallos Salud: La cancelación de la afiliación con fundamento en la falta de declaración del estado de gravidez al afiliarse a la prepaga, es excesiva en función de los derechos de la mujer y del niño por nacer

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#Fallos Salud: La cancelación de la afiliación con fundamento en la falta de declaración del estado de gravidez al afiliarse a la prepaga, es excesiva en función de los derechos de la mujer y del niño por nacer portada Partes: Seguir leyendo microjuris @microjurisar: #Fallos Salud: La cancelación de la afiliación con fundamento en la falta de declaración del estado de gravidez al afiliarse a la prepaga, es excesiva en función de los derechos de la mujer y del niño por nacer→

microjuris @microjurisar: #Fallos Sube la edad pero no la cuota: Empresa de medicina prepaga debe reintegrar a la afiliada los importes cobrados ilegítimamente por incrementos motivados en la ‘edad y/o franja etárea’

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#Fallos Sube la edad pero no la cuota: Empresa de medicina prepaga debe reintegrar a la afiliada los importes cobrados ilegítimamente por incrementos motivados en la ‘edad y/o franja etárea’ portada Partes: Edelweis Irene Eulogia Seidenari c/ Galeno S.A. s/ Seguir leyendo microjuris @microjurisar: #Fallos Sube la edad pero no la cuota: Empresa de medicina prepaga debe reintegrar a la afiliada los importes cobrados ilegítimamente por incrementos motivados en la ‘edad y/o franja etárea’→

microjuris @microjurisar: #Fallos Deudas de Salud: Las empresas de medicina prepaga no pueden rescindir el contrato sin intimar previamente a regularizar el pago de las cuotas y otorgar un plazo para ello

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#Fallos Deudas de Salud: Las empresas de medicina prepaga no pueden rescindir el contrato sin intimar previamente a regularizar el pago de las cuotas y otorgar un plazo para ello constitucion en mora Partes: M. J. c/ Accord Salud s/ Seguir leyendo microjuris @microjurisar: #Fallos Deudas de Salud: Las empresas de medicina prepaga no pueden rescindir el contrato sin intimar previamente a regularizar el pago de las cuotas y otorgar un plazo para ello→

microjuris @microjurisar: #Fallos Aalcoholismo: Empresa de medicina prepaga deberá cubrir el tratamiento de internación para una afiliada en un centro de rehabilitación de adicciones

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#Fallos Aalcoholismo: Empresa de medicina prepaga deberá cubrir el tratamiento de internación para una afiliada en un centro de rehabilitación de adicciones alcoholismo Partes: T. M. c/ Obra Social Omint s/ amparo Ley 16.986 Tribunal: Cámara Federal de Apelaciones de Seguir leyendo microjuris @microjurisar: #Fallos Aalcoholismo: Empresa de medicina prepaga deberá cubrir el tratamiento de internación para una afiliada en un centro de rehabilitación de adicciones→

microjuris @microjurisar: #Fallos Marcha atrás: Se deja sin efecto una resolución que había dispuesto la cobertura al 100% de un medicamento para una persona con una enfermedad ósea

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#Fallos Marcha atrás: Se deja sin efecto una resolución que había dispuesto la cobertura al 100% de un medicamento para una persona con una enfermedad ósea portada Partes: C. M. I. c/ Obra Social del Personal de Control Externo (OSPOCE) Seguir leyendo microjuris @microjurisar: #Fallos Marcha atrás: Se deja sin efecto una resolución que había dispuesto la cobertura al 100% de un medicamento para una persona con una enfermedad ósea→

microjuris @microjurisar: #Fallos Doble afiliación: Obra social deberá afiliar provisoriamente a los recién nacidos por gestación por sustitución ya que sus padres revisten la condición de afiliados

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#Fallos Doble afiliación: Obra social deberá afiliar provisoriamente a los recién nacidos por gestación por sustitución ya que sus padres revisten la condición de afiliados partidas Partes: S. N. A. y otro c/ Obra Social del Poder Judicial de la Seguir leyendo microjuris @microjurisar: #Fallos Doble afiliación: Obra social deberá afiliar provisoriamente a los recién nacidos por gestación por sustitución ya que sus padres revisten la condición de afiliados→

microjuris @microjurisar: #Fallos Obras sociales: El IOSPER debe afiliar a la amparista que no se encuentra comprendida en otro régimen nacional y es jubilada aportante

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#Fallos Obras sociales: El IOSPER debe afiliar a la amparista que no se encuentra comprendida en otro régimen nacional y es jubilada aportante portada Partes: R. S. L. c/ OSPLAD y otro s/ amparo ley 16986 Tribunal: Cámara Federal de Seguir leyendo microjuris @microjurisar: #Fallos Obras sociales: El IOSPER debe afiliar a la amparista que no se encuentra comprendida en otro régimen nacional y es jubilada aportante→

microjuris @microjurisar: #Fallos Los límites a la salud: Obra social dió de baja a la hija discapacitada del afiliado fallecido, luego de transcurrido el plazo de excedencia de tres meses, por no haber acreditado el inicio del trámite de pensión

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#Fallos Los límites a la salud: Obra social dió de baja a la hija discapacitada del afiliado fallecido, luego de transcurrido el plazo de excedencia de tres meses, por no haber acreditado el inicio del trámite de pensión portada Partes: Seguir leyendo microjuris @microjurisar: #Fallos Los límites a la salud: Obra social dió de baja a la hija discapacitada del afiliado fallecido, luego de transcurrido el plazo de excedencia de tres meses, por no haber acreditado el inicio del trámite de pensión→

microjuris @microjurisar: #Fallos Derechos de las personas con síndrome de Down: Una obra social debe cubrir la prestación de maestra integradora y/o psicopedagoga en la jornada completa lectiva requerida para el tratamiento de la menor que padece Síndrome de Down

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#Fallos Derechos de las personas con síndrome de Down: Una obra social debe cubrir la prestación de maestra integradora y/o psicopedagoga en la jornada completa lectiva requerida para el tratamiento de la menor que padece Síndrome de Down síndrome de Seguir leyendo microjuris @microjurisar: #Fallos Derechos de las personas con síndrome de Down: Una obra social debe cubrir la prestación de maestra integradora y/o psicopedagoga en la jornada completa lectiva requerida para el tratamiento de la menor que padece Síndrome de Down→

microjuris @microjurisar: #Fallos Salud: Una obra social debe brindar cobertura de un dispositivo de monitoreo continuo de glucosa para la afiliada que padece diabetes, ya que que presenta ventajas cualitativas en el tratamiento de la enfermedad

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#Fallos Salud: Una obra social debe brindar cobertura de un dispositivo de monitoreo continuo de glucosa para la afiliada que padece diabetes, ya que que presenta ventajas cualitativas en el tratamiento de la enfermedad portada Partes: V. M. E. c/ Seguir leyendo microjuris @microjurisar: #Fallos Salud: Una obra social debe brindar cobertura de un dispositivo de monitoreo continuo de glucosa para la afiliada que padece diabetes, ya que que presenta ventajas cualitativas en el tratamiento de la enfermedad→

microjuris @microjurisar: #Fallos Derecho a la salud: Prepaga debe cubrir la droga necesaria para la realización de quimioterapia, aún cuando alegue que la afiliada no acompañó la documentación que le fue requerida

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#Fallos Derecho a la salud: Prepaga debe cubrir la droga necesaria para la realización de quimioterapia, aún cuando alegue que la afiliada no acompañó la documentación que le fue requerida portada Partes: A. S. M. c/ Asociación Mutual Sancor Salud Seguir leyendo microjuris @microjurisar: #Fallos Derecho a la salud: Prepaga debe cubrir la droga necesaria para la realización de quimioterapia, aún cuando alegue que la afiliada no acompañó la documentación que le fue requerida→

microjuris @microjurisar: #Fallos Enfermedades preexistentes y cobro: Una obra social deberá abstenerse de cobrar un adicional por enfermedad preexistente hasta tanto quede firme la resolución administrativa iniciada para el pedido de autorización de dicho cobro

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#Fallos Enfermedades preexistentes y cobro: Una obra social deberá abstenerse de cobrar un adicional por enfermedad preexistente hasta tanto quede firme la resolución administrativa iniciada para el pedido de autorización de dicho cobro portada Partes: W. R. B. c/ Jerárquicos Seguir leyendo microjuris @microjurisar: #Fallos Enfermedades preexistentes y cobro: Una obra social deberá abstenerse de cobrar un adicional por enfermedad preexistente hasta tanto quede firme la resolución administrativa iniciada para el pedido de autorización de dicho cobro→

microjuris @microjurisar: #Fallos Mala praxis médica: la existencia de una falla en la colocación de los clips en el hilio vesicular con desprendimiento de dichos clips, ocasionó un sangrado y fuga de bilis

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#Fallos Mala praxis médica: la existencia de una falla en la colocación de los clips en el hilio vesicular con desprendimiento de dichos clips, ocasionó un sangrado y fuga de bilis actuación de auxiliares Partes: F. J. J. c/ Obra Seguir leyendo microjuris @microjurisar: #Fallos Mala praxis médica: la existencia de una falla en la colocación de los clips en el hilio vesicular con desprendimiento de dichos clips, ocasionó un sangrado y fuga de bilis→