Obras Sociales y Prepagas: el Gobierno habilitó un cambio clave en los planes de salud
El gobierno de Javier Milei implementó modificaciones significativas en los planes de salud ofrecidos por obras sociales y empresas de medicina prepaga.
Estas medidas, establecidas a través de la Resolución 3934/2024 de la Superintendencia de Servicios de Salud, buscan “garantizar la sostenibilidad del sistema” y “evitar juicios”.
La principal novedad radica en la restricción de la prescripción de medicamentos y tratamientos a los médicos que formen parte de la cartilla del prestador de salud en los planes cerrados. Estos planes, que representan la mayoría de los afiliados, ahora limitan la cobertura a los profesionales incluidos en la cartilla.
La resolución establece una distinción clara entre planes abiertos y cerrados:
- Planes abiertos: Los afiliados pueden elegir entre los prestadores de la cartilla o profesionales externos.
- Planes cerrados: Los afiliados deben atenderse exclusivamente con los prestadores de la cartilla, quienes son los únicos habilitados para prescribir.
Para asegurar la transparencia, las obras sociales y prepagas deben presentar una cartilla detallada con cada plan de salud, especificando si es abierto o cerrado, las condiciones de acceso, cobertura y características particulares de atención a los beneficiarios.
Esta medida busca un control más estricto sobre las prestaciones y una asignación más eficiente de los recursos del sistema de salud. Sin embargo, es importante destacar que esta resolución podría generar controversias, ya que limita la libertad de elección de los afiliados en los planes cerrados..
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