Ingresan 200 nuevos internados Covid por día y la obesidad es la comorbilidad de mayor riesgo en Córdoba
Todos los días ingresan unos 200 nuevos pacientes a camas críticas Covid, es mayor la mortalidad entre quienes llegan a requerir un respirador mecánico en relación con la primera ola y la obesidad es la principal comorbilidad que genera cuadros críticos. Estos son algunos de los datos destacados de las respuestas a un cuestionario que envió La Voz al Ministerio de Salud de la Provincia con temas que no están contenidos en lo que se informa a través de partes diarios o informes epidemiológicos semanales.
La Provincia da por descontado que ingresará la variante Delta, pero apuesta a “dilatar todo lo posible” su llegada para avanzar más en la vacunación y reconoce que hay más muertes por enfermedades crónicas mal controladas, al estar el sistema de salud tan abocado a la patología Covid. Revelan, además, que las reinfecciones son excepcionales: menos de un 1 por ciento tuvo un segundo contagio.
–¿Cuál es la relación entre altas y muertes en internados en camas de terapia en esta segunda ola?
–Existe un promedio diario de ingresos de 200 pacientes y con una salida de pacientes de 185 pacientes diarios entre altas y óbitos, lo que hace una permanencia residual de 15 pacientes. este Este dato , se corresponde con la situación de los últimos días, pero es sumamente dinámico.
–¿Cuál es la relación entre altas y muertes en internados en camas con asistencia respiratoria mecánica?
–Los datos de altas y mortalidad de pacientes en ventilación mecánica aún se encuentran en análisis estadístico. Durante la primera ola, el porcentaje de las personas que ingresaban a ARM y se daban el alta era de un 46%. A un nivel superficial, hoy se evidencia una mayor mortalidad que la observada durante la primera ola, al igual que la estancia media en las terapias intensivas. Sin embargo, es difícil establecer en este momento si este incremento es proporcional al aumento de la incidencia de casos y con ello la internación, o si es debido a un comportamiento diferente al observado el año pasado. Es posible también que, al ser personas más jóvenes, muchas no acuden a recibir atención aún con síntomas de alarma. Es decir, permiten que avance la gravedad del cuadro y recién cuando están muy deteriorados se acercan a ser controlados por el equipo de salud. Esto tiene como consecuencia que en muchos casos no llegan a recibir tratamientos que, de haber tomado el caso a tiempo, podrían haber resultado mucho más efectivos.
–¿Cuáles son las comorbilidades con mayor impacto en mortalidad?
–Las comorbilidades con mayor impacto en la mortalidad es la obesidad como principal patología, seguida por diabetes e hipertensión arterial.
–¿Cuál es el perfil por edad y por género de los internados en terapia?
–Entre los pacientes internados en unidades críticas, se objetiva que son más hombres que mujeres en una relación 2 – 1 y mayores de 40 años.
–¿Cuántas personas ya pasaron por el sistema de alta domiciliaria o prehospitalario y cuántas requirieron de internación?
–Al momento, hemos trasladado pacientes en recuperación a nuestros dispositivos intermedios del Hospital Domingo Funes y Santa María de Punilla. Son personas que han respondido positivamente a las terapias de rehabilitación.
–¿Cuántos casos de reinfección tienen detectados? Personas que ya cursan la segunda infección. ¿Hay evidencias de un agravamiento en sus cuadros clínicos con un segundo contagio?
–Las reinfecciones por Covid 19 se han dado en un porcentaje muy bajo, menor al 1%. Tenemos un 0,6 % de reinfectados y no hemos visto por el momento cuadros clínicos más graves en este grupo de personas.
–¿Cuáles son las variantes de mayor circulación? ¿Hay preocupación por la variante Delta?
–Sabemos que ya están circulando en nuestra provincia tanto las variantes de preocupación (Manaos y Reino Unido) como las variantes de interés (Andina, Río de Janeiro y California). Es muy importante seguir fortaleciendo todos los puntos de control de los viajeros por el ingreso de la variante Delta, que sin ninguna duda va a ingresar a todos los países, pero es importante dilatar todo lo que más se pueda el ingreso para poder avanzar en la estrategia de vacunación y de esta manera tener un alto porcentaje de la población en los distintos grupos etarios ya inmunizados al momento de su aparición.
–Hay una creciente mortalidad por otras causas, detectadas en los informes de exceso de muertes. ¿Ya hay alguna hipótesis de las principales causales?
–Desde el año pasado se viene realizando un estudio de exceso de mortalidad. Si bien no tiene como objetivo identificar específicamente las causas, se está trabajando con todos los programas y con todo el abordaje integral desde la mirada de salud. Es importante destacar que por un lado están las muertes por causas asociadas a la pandemia Covid (que sin ninguna duda lo hemos visto y se ha observado en todo el mundo), así como también el incremento de muertes en personas con enfermedades crónicas que no han podido hacer sus controles habituales el año pasado, que seguramente tendrán impacto en este exceso de mortalidad.
Hay que ser muy cautelosos y muy rigurosos científicamente. Analizar cada una de las causas y seguir trabajando en el fortalecimiento del sistema para continuar aprovechando oportunidades en lo que es el abordaje, el seguimiento y el tratamiento de las enfermedades crónicas no transmisibles, el seguimiento de las personas gestantes para que hagan los controles habituales y todos los controles de niño sano.
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