El 60% de las internaciones en menores de 5 años en Córdoba ya son por bronquiolitis
Seis de cada 10 internaciones en menores de 5 años en Córdoba actualmente corresponden a algún paciente con una infección respiratoria.
Según datos del Ministerio de Salud provincial, el 98% de los pacientes se infectó con el Virus Sincicial Respiratorio (VSR), principal causante de la bronquiolitis en niños.
Silvia Ferreyra, coordinadora de la Sala de Situación de Infecciones Respiratorias Agudas Bajas (Irab), informó que esta semana descendieron las consultas por estas enfermedades aunque no pudo asegurar que esa baja se deba a la desaceleración de casos o, más bien, al feriado.
“Durante el fin de semana largo siempre descienden las consultas. Aunque las internaciones se mantuvieron, pudimos tener un respiro al descomprimir un poco los internados. Tenemos que estar atentos a la evolución del brote”, informó.
Ferreyra destacó que los niños y niñas acuden a consulta entre dos y dos días y medio de presentados los síntomas. “Eso es algo beneficioso porque posibilita una rápida atención”.
Recordó que deben mantenerse las medidas de prevención y pidió a los padres que actualicen los carné de vacunación. Todavía son escasas las coberturas de la antigripal: apenas el 28,3% de los pequeños recibió las dos dosis y el 44%, la primera.
Este año, la mayor demanda de internación pasa por los pacientes pediátricos: niños y niñas menores de 5 años. Así como en épocas anteriores la mayor dificultad pasaba por encontrar una cama para adultos con Covid-19, este año, el panorama cambió.
Según la vigilancia epidemiológica del Ministerio de Salud provincial, hoy la mayoría de las infecciones respiratorias son causadas por el Virus Sincicial Respiratorio (VSR).
A diferencia de los demás, este agente afecta más a niños y niñas menores de 5 años. Es el principal causante de la bronquiolitis. En segundo lugar se encuentra el adenovirus y la parainfluenza. En menor medida, la influenza.
Eugenia Peisino, profesora de Cátedra de Medicina Preventiva y Social de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Córdoba, explicó: “El panorama de microorganismos cambió y se parece más al de épocas anteriores a la pandemia”.
Qué pasó antes
En 2022, por ejemplo, la gripe circuló anticipadamente y provocó un aumento de casos hacia finales de febrero y comienzos de marzo. También se reportó un incremento de internaciones por neumonía en adultos mayores o pacientes con comorbilidades, que quedaron vulnerables (después del Covid-19) al ataque de bacterias como el neumococo y la haemofilus.
En ese entonces, la circulación “un mix” de virus y bacterias afectó en forma más pareja a pacientes de distintas edades, destacó Peisino. Sin contar que, durante los 2 primeros años de pandemia, el Sars-Cov-2 predominó por el resto de los virus, tapándolos por completo y generando casi la totalidad de infecciones respiratorias agudas bajas.
Este año todo cambió y el panorama fue similar al de épocas prepandémicas. Recién la semana pasada se identificaron los primeros casos de gripe en menores de 5 años y la mayoría de los internados se infectó con virus sincicial. Como es un virus que afecta a los más pequeños, eso también repercute en un aumento en la espera de horas de guardia y en dificultades para conseguir una cama.
Peisino –quien además es docente de la Carrera de Epidemiología de la Facultad de Ciencias Médicas– aportó un ingrediente adicional: “Los niños que
tienen 3, 4 y 5 años nacieron o se criaron en pandemia. Como estuvieron encerrados y no fueron a guarderías, su sistema inmunológico es diferente”. Al no haber estado en contacto con estos virus, tampoco desarrollaron defensas.
En cuanto a la internación, cabe aclarar que tanto en el sistema público como privado son mayoría las camas neonatales, no así las pediátricas. Por eso cuesta más ubicar a pacientes de entre 2 y 5 años que no entran en una incubadora de una terapia de neo.
¿Desapareció el Covid-19?
Laura López, responsable de Epidemiología del Ministerio de Salud provincial, informó que esta semana no se registraron internados (menores de 5 años) por Sars-Cov-2. Sí hubo uno la semana pasada.
La vigilancia en mayores de 15 años arroja cuatro internados por semana, por causa de Covid-19, dos menos que la semana anterior.
El total de casos también viene en descenso. En lo que va del 2023 se reportaron 11.991 casos de Covid-19, una cifra inferior comparada con 2022, cuando se notificaron 446.887 diagnósticos con esta misma estrategia de vigilancia orientada a internados y pacientes con complicaciones.
Hoy el Sars-Cov-2 es un virus más dentro del panel de agentes que provocan infecciones respiratorias. Sin embargo, López aclaró que se necesita tiempo para saber el impacto verdadero de la enfermedad y así conocer si el total de casos reportados es el esperable para la época.
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