Descubren los mecanismos por los que la inmunoterapia con alérgenos es eficaz
La alergia respiratoria local es un tipo de enfermedad inflamatoria de la vía aérea (rinitis, conjuntivitis y asma) que está ocasionada por la exposición a alérgenos ambientales, pero las pruebas de alergia habituales en piel y sangre son negativas. Para diagnosticar esta entidad es necesario realizar Cómo saber si tu hogar es propenso a la legionella y qué ….
Ahora, un equipo multidisciplinar de alergia del Instituto de Investigación Biomédica de Málaga y Plataforma en Nanomedicina (Ibima Plataforma Bionand) publicó un artículo en el que se identifican los mecanismos por los que la inmunoterapia con alérgenos es efectiva en pacientes con alergia respiratoria local.
El trabajo está coliderado por investigadores del grupo de Enfermedades Alérgicas a Fármacos y Alérgenos y con la colaboración del Imperial College London, del Reino Unido.
Descubren los mecanismos por los que la inmunoterapia con alérgenos es eficaz
Este grupo de investigación es pionero en la descripción y caracterización clínica de este tipo de alergia respiratoria e investigó también sus mecanismos inmunológicos y facilitó su diagnóstico mediante la estandarización de las pruebas de provocación nasal, conjuntival y bronquial con alérgenos.
De igual modo, los investigadores analizaron la utilidad de pruebas de laboratorio en muestras de sangre para poder identificar a los individuos con esta enfermedad sin necesidad de recurrir a provocaciones con alérgenos, que son más molestas para los pacientes.
Una de las principales contribuciones del grupo de Málaga fue evaluar la utilidad de la inmunoterapia con alérgenos para el tratamiento de la alergia respiratoria local.
Inmunoterapia con alérgenos
Este tratamiento es muy seguro y efectivo en pacientes con alergia respiratoria clásica, con pruebas cutáneas positivas, en las cuales además permite prevenir el agravamiento y progresión de la enfermedad.
Los trabajos del grupo de Málaga demostraron que la inmunoterapia con alérgenos tiene también un efecto beneficioso en la mayoría de los pacientes con alergia respiratoria local. No obstante, los mecanismos mediante los cuales el tratamiento resulta efectivo, así como los factores que predicen qué pacientes van a responder, permanecen sin investigar.
El trabajo demuestra que la inmunoterapia con alérgenos modula el tipo de anticuerpo que el sistema inmune sintetiza frente a los alérgenos ambientales.
De este modo se pasa de IgE, anticuerpo alérgico, a IgG4 o IgA, anticuerpos que favorecen la tolerancia. Además, el trabajo también demuestra que la IgG4 o IgA de nueva síntesis es capaz de atrapar al alérgeno en la vía respiratoria antes de que este pueda inducir inflamación a nivel nasal, conjuntival o bronquial.
En este trabajo se investigó por primera vez por qué funciona la inmunoterapia con alérgenos en pacientes con alergia respiratoria local. Anteriormente, los ensayos clínicos sólo demostraban su eficacia y seguridad, pero no se sabía por qué eso era así.
Beneficios para los pacientes
El presente trabajo se traducirá en dos beneficios muy importantes para los pacientes. En primer lugar, se podrán identificar a los pacientes respondedores y no respondedores antes de iniciar el tratamiento, evitando así terapias largas e ineficaces.
Por otra parte, también se podrán desarrollar nuevos tratamientos optimizados con eficacia acelerada y maximizada para los pacientes con alergia respiratoria local.
A partir de estos resultados, el grupo desarrollará baterías analíticas medibles en muestras de fácil obtención (sangre o secreciones nasales) que permitan identificar a los pacientes con alergia respiratoria local (rinitis, conjuntivitis y asma) con mayores posibilidades de responder a inmunoterapia con alérgenos.
De este modo se evitarán tratamientos largos, costosos e ineficaces, ya que la inmunoterapia con alérgenos debe administrarse entre 3-5 años para alcanzar su mayor beneficio clínico. Además, los investigadores también colaborarán con la industria tecnológica para desarrollar nuevas modalidades de inmunoterapia con alérgenos con mayor potencial de éxito.
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